Euskadi fue el pasado año la tercera comunidad autónoma con más incidencia de casos de gonorrea, con 78,37 casos por cada 100.000 habitantes, –solo superada por Cataluña (165,30 casos) y Madrid (94,08)–, y de clamidia, con 102,78 casos por cada 100.000 habitantes, siendo las tasas más altas localizadas en Cataluña (194,56 casos) y Navarra (124,97).
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han continuado su tendencia creciente en España durante el pasado año, con un crecimiento del 42,6 por ciento de infecciones gonocócicas, o gonorrea, y del 24,1 por ciento en el caso de la sífilis entre 2021 y 2023, según ha revelado el informe ‘Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, 2023’, publicado este lunes por el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
En concreto, el informe recoge que en 2023 se han notificado 34.403 casos de infección gonocócica, frente a los 16.115 de 2021 o los 25.449 de 2022. Respecto a la sífilis, fueron 10.879 casos en 2023, en comparación con los 6.841 de 2021 y los 8.531 en 2022. Asimismo, el aumento de la clamidia ha sido de un 20,7 por ciento anual entre 2016 (primer año del que se dispone de datos, con 7.239 casos) y 2023 (36.983 casos).
Por CCAA
La incidencia de infección gonocócica por comunidades autónomas en 2023 presenta un rango muy amplio, entre 9,24 y 165,30 casos por 100.000 habitantes. Las tasas más elevadas se registraron en Cataluña (165,30), Madrid (94,08), País Vasco (78,37) y Andalucía (58,64). Las más bajas se notificaron en Ceuta (1,20), Melilla (2,34), Aragón (9,24), Castilla y León (12,59) y Extremadura (16,12).
Del total de casos notificados, el 44,2 por ciento (15.216 casos) tenían información sobre la transmisión. De ellos, el 39,3 por ciento correspondieron a relaciones homosexuales entre hombres, el 5,8 por ciento a hombres con relaciones heterosexuales, el 17,2 por ciento a relaciones heterosexuales en mujeres, el 34,5 por ciento a hombres con transmisión sexual no especificada y el 3,2 por ciento a mujeres con transmisión sexual no especificada. En ocho casos diagnosticados en recién nacidos se produjo transmisión de madre a hijo.
En cuanto a los casos de sífilis, las CCAA que notificaron tasas más altas en 2023 fueron Canarias (53,91), Baleares (33,97), Madrid (32,52) y Cataluña (30,54). Las de menor incidencia fueron, La Rioja (2,17), Castilla La Mancha (3,36) y Aragón (6,11).
Al igual que en la infección gonocócica, las tasas fueron más elevadas en hombres (40,66) que en mujeres (5,27) y el grupo de edad con las tasas más altas fue el de 25 a 34 años (64,97 por 100.000).
El informe recoge también siete casos confirmados de sífilis congénita precoz (menor de dos años de edad) en 2023. Los casos correspondieron a cinco niños y dos niñas, todos ellos diagnosticados en los primeros meses de vida.
Clamidia
Sobre la infección por Chlamydua trachomatis, las tasas se han incrementado en el periodo 2016-2023 en el global de las CCAA que notificaron casos. En 2023, las tasas más altas se observaron en Cataluña (194,56), Navarra (124,97), País Vasco (102,78) y Madrid (85,97). Con menores tasas fueron Melilla (1,17), Aragón (5,52), Castilla y León (13,26) y Castilla La Mancha (13,82). Ceuta no notifico ningún caso.
El 46,6 por ciento (17.238 casos) fueron mujeres y la mediana de edad al diagnóstico de 28 años, siendo las mujeres más jóvenes que los hombres (24 años y 31 años, respectivamente). La mayoría de los casos se produjeron entre los 25-34 años (36,4 por ciento) y 20-24 años (25,6 por ciento). El porcentaje de casos entre 15 y 19 años fue del 9,9 por ciento, correspondiendo el 16,2 por ciento del total de casos en mujeres y el 4,4 por ciento en hombres.
Por último, en cuanto al linfogranuloma venéreo (LGV), una infección causada por Chlamydia trachomatis L1-L3, el informe señala que se notificaron 1.807 casos en las 16 comunidades autónomas que cuentan con sistema de vigilancia. Las tasas más elevadas se produjeron en Cataluña, Comunidad de Madrid, Navarra y País Vasco. Las CCAA de Cantabria, Castilla La Mancha Ceuta y Melilla no declararon ningún caso en el año 2023.
Diferencia en los sistemas de vigilancia
Por otra parte, el informe advierte sobre la dificultad de comparar las tasas de incidencia entre comunidades autónomas debido a las diferencias en sus sistemas de vigilancia. Aunque todas las comunidades cuentan con declaración individualizada de casos, llama a mejorar la calidad de los datos, especialmente en lo relativo al modo de transmisión.
Para combatir el problema creciente de las ITS, España ha puesto en marcha el Plan de Prevención y Control de la infección por el VIH y las ITS 2021-2030, con el objetivo de eliminar estas infecciones como problema de salud pública para el año 2030. El plan se basa en un enfoque integral que abarca la prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento, la atención a la cronicidad y la mejora de la calidad de vida, sin olvidar la lucha contra el estigma y la discriminación.
En línea con este plan, el Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) han elaborado las nuevas Guías de Manejo de las ITS.
