Sociedad
La Sanidad Pública ha aprobado la financiación de una nueva herramienta para prevenir el VIH, el virus que puede causar el SIDA si la infección no se trata de forma adecuada. Se trata de la primera profilaxis preexposición de acción prolongada, una medicación inyectable elaborada por los laboratorios ViiV Healthcare. La doctora Eva Orviz, médica experta en VIH, infecciones de transmisión sexual y este tipo de tratamientos, ha explicado en qué consiste esta nueva opción preventiva.
Qué es la profilaxis preexposición
La profilaxis preexposición, conocida como PrEP, es una medicación que se administra a personas con vulnerabilidad individual para adquirir la infección por VIH. Su objetivo es evitar que el virus pueda incorporarse al organismo.
Eva Orviz ha aclarado que la PrEP no sustituye al resto de medidas preventivas. Forma parte de una estrategia combinada que incluye consejo individualizado, preservativos, lubricantes, vacunaciones y seguimiento sanitario.
La doctora ha subrayado también una diferencia fundamental: no es lo mismo hablar de VIH que de SIDA. «El SIDA es la situación inmunitaria de última aparición cuando la infección por el VIH no se trata de forma adecuada», ha explicado. Esta distinción resulta clave para informar con rigor y para reducir el estigma asociado a la infección.
No es una vacuna contra el VIH
Orviz ha insistido en que esta nueva PrEP inyectable no es una vacuna. Las vacunas entrenan al sistema inmunitario para responder frente a determinados patógenos. En este caso, se trata de un medicamento con un mecanismo diferente.
La nueva PrEP actúa como un inhibidor de la integrasa, una de las proteínas que utiliza el virus para infectar a las personas. Según ha detallado la especialista, el medicamento impide que el VIH pueda incorporarse al organismo mediante la inhibición de esa proteína.
Para quién está indicada esta medicación
La doctora ha explicado que la Organización Mundial de la Salud plantea la PrEP como una herramienta que debe estar disponible para cualquier persona que presente riesgo individual de adquirir el VIH por sus prácticas o circunstancias.
Aunque se suele hablar de poblaciones con mayor prevalencia de infección, Orviz ha remarcado que no es una herramienta exclusiva para colectivos concretos. Cada caso debe valorarse en consulta, con información sobre las vías de transmisión y con un consejo preventivo personalizado.
La infección por VIH puede transmitirse por contacto sangre con sangre, por vía sexual en relaciones vaginales o anales, y por vía transplacentaria de madres a bebés. La doctora ha recordado que las personas con VIH que reciben tratamiento antirretroviral adecuado y tienen carga viral indetectable no transmiten la infección.
Una inyección cada dos meses
La nueva PrEP inyectable está financiada por la Sanidad Pública, pero no se administra directamente desde Atención Primaria. Eva Orviz ha explicado que tanto la PrEP oral como la inyectable son medicamentos de dispensación hospitalaria o de dispositivos vinculados a hospitales y farmacias hospitalarias.
El médico de familia puede realizar la derivación al hospital correspondiente para que la unidad especializada valore si la persona puede beneficiarse de este tratamiento.
La administración se realiza cada dos meses, por personal sanitario cualificado, mediante una inyección intramuscular en la zona glútea. Orviz ha señalado que se trata de una medicación directamente observada, lo que permite asegurar la adherencia en personas que pueden tener dificultades para tomar correctamente medicación oral.
Una alternativa para situaciones concretas
La especialista ha puntualizado que la PrEP inyectable no se plantea simplemente como una opción más cómoda para cualquier persona. Su uso está indicado en situaciones concretas, por ejemplo, cuando existen problemas de adherencia con la PrEP oral o condiciones médicas que dificultan el uso de las pastillas.
«Hasta ahora no teníamos alternativa», ha explicado Orviz al referirse a determinados casos en los que la PrEP oral no funcionaba bien o no era adecuada. Por eso, la llegada de esta nueva opción se considera una buena noticia sanitaria.
La importancia del diagnóstico precoz
Durante la entrevista, la doctora ha recordado que en España se notifican alrededor de 3.000 nuevos casos de VIH cada año. También ha señalado que se están realizando muchos esfuerzos para detectar infecciones ocultas, porque el VIH puede no dar síntomas durante mucho tiempo.
Orviz ha advertido de que el diagnóstico tardío en España está por encima del 50%, lo que aumenta el riesgo para la salud de las personas diagnosticadas. Por eso ha insistido en la importancia de hacerse pruebas cuando exista sospecha de haber podido estar en contacto con el virus.
La médica ha pedido eliminar barreras y estigmas para que las personas puedan hablar con naturalidad de sus prácticas y recibir orientación sanitaria adecuada. «Es importante eliminar el estigma que hay respecto a la infección por el VIH», ha afirmado.
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