Ciencia y salud
Dejar de fumar se ha convertido en un reto enorme pese a que hoy la población conoce mejor sus riesgos y la publicidad del tabaco ha desaparecido de los grandes escaparates. En este contexto, estos días se ha presentado una nueva forma de administración de un medicamento para el abandono del tabaco: Recigarum Solución Oral, en formato gotas, una presentación que se ha aprobado a partir del 1 de enero por el Ministerio de Sanidad.
Un fármaco “natural” con historia y base farmacológica
El doctor Raúl de Simón, coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Tabaquismo de SEMERGEN y médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, ha explicado que el fármaco es un alcaloide vegetal cuyas propiedades se conocían desde hace décadas. En la entrevista se ha recordado que, durante la Segunda Guerra Mundial, soldados que no disponían de tabaco tuvieron que recurrir a hojas de una planta para aliviar la abstinencia, y que su uso se ha extendido desde hace años en países del este de Europa.
El principio activo del medicamento es la citisiniclina, que actúa sobre los receptores nicotínicos cerebrales. El especialista ha detallado que el tratamiento se comporta como un agonista parcial: por un lado, bloquea el circuito al que se engancha la nicotina y, por otro, ejerce un efecto similar al de la propia nicotina para reducir la sensación de abstinencia.
Por qué cuesta tanto dejarlo: “No es un mal hábito, es una enfermedad adictiva”
Durante la conversación se ha insistido en una idea clave: el tabaquismo se ha descrito como una enfermedad adictiva y crónica, con periodos de remisión y recaídas. De Simón ha señalado que la dependencia a la nicotina combina una dimensión física y otra psicológica, y que en muchos intentos de abandono se necesita apoyo farmacológico junto a terapias cognitivo-conductuales para modificar conductas.
25 días de tratamiento y dosis descendente
El médico ha subrayado que el Recigarum no se toma “toda la vida”. La pauta se ha diseñado para 25 días y contempla una reducción gradual de la dosis. En los primeros días se llega a varias tomas al día, y el tratamiento avanza hacia una pauta más baja hasta terminar con una o dos dosis diarias al final del ciclo.
Gotas para mejorar la adherencia
La novedad de la solución oral se ha presentado como una herramienta para favorecer la adherencia al tratamiento. Según el especialista, en quienes deben tomar dosis con frecuencia, el formato en comprimidos puede resultar incómodo si se necesita agua o si la rutina laboral dificulta parar cada cierto tiempo.
El nuevo formato pretende ser más portable y más sencillo de utilizar en situaciones concretas: por ejemplo, en personas que trabajan en carretera o en tareas que complican acceder a agua o interrumpir la actividad. En ese sentido, De Simón ha indicado que la absorción con la solución oral permite un uso más cómodo en determinados perfiles.
Financiación pública: criterios que dejan fuera a muchos fumadores
En la entrevista se ha repasado la financiación de los fármacos para dejar de fumar, que se ha mantenido desde 2020 en el Sistema Nacional de Salud, pero con condiciones. El doctor ha explicado que el Ministerio de Sanidad ha fijado criterios de consumo para acceder a la financiación, como un solo intento al año, una puntuación mínima en un test de dependencia física y fumar al menos 10 cigarrillos diarios.
De Simón ha cuestionado el impacto de estas condiciones y ha advertido de que generan inequidad, porque muchos fumadores quedan fuera de la financiación «incluso cuando tienen motivos de salud para dejarlo». En ese marco, también se ha indicado que cada comunidad autónoma ha podido decidir qué profesionales o especialidades pueden prescribir estos tratamientos financiados.
“Si no es el momento, trabajemos la motivación”
La conversación también se ha detenido en quienes conocen los daños del tabaco, pero aún no quieren o no pueden dejarlo. El doctor ha apuntado que la clave pasa por trabajar la motivación y buscar razones personales que ayuden a iniciar el proceso. En esa línea, ha recomendado acudir a profesionales sanitarios de confianza para recibir orientación y acompañamiento, incluso cuando el primer paso todavía no se ha dado.
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